导致尖锐湿疣复发的重要因素

　　尖锐湿疣复发的问题经常困扰着尖锐湿疣患者。造成尖锐湿疣复发的一个重要因素便是尖锐湿疣损害和/或hpv未被彻底去除。有人发现治疗尖锐湿疣去除疣体后，还有45%的患者存在被hpv潜伏感染的可能,而这其中又有67%的患者表现复发。这一点说明hpv没有被机体完全的清除，残留下来的尖锐湿疣病变或者潜伏的hpv感染是造成尖锐湿疣复发的主要原因。

　　笔者认为在尖锐湿疣治疗的过程当中，不管哪种外用疗法只要是仔细操作，特别是达到了彻底去除hpv感染的组织范围和深度则会大大减少尖锐湿疣复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平有密切的关系。在前面已叙述hpv感染部位主要在表皮，尖锐湿疣自表皮向外生长，故无论是外用药物还是用激光疗法等治疗，其治疗深度应达到表皮基底细胞层上方，治疗范围应超过尖锐湿疣损害边缘1～2mm才能将尖锐湿疣病变组织清除干净。然而，在临床治疗过程中即便是做到这点，仍有少数尖锐湿疣患者治疗后复发。朱文元等研究发现在少数尖锐湿疣患者的真皮内检测到hpv dna ,这个结论说明在尖锐湿疣复发的病例当中，除了皮肤表皮内存在hpv以外,真皮内存在hpv是尖锐湿疣复发的另一重要因素。

　　这时一个新问题又出现了，既然hpv是一种嗜表皮的病毒，为什么hpv会存在于真皮中呢下面有几种解释：

　　①由于皮肤对hpv感染的炎症反应，导致hpv dna的释放，如炎症引起基底细胞液化变性可以导致hpv颗粒释放到真皮乳头;

　　②已知艾滋病患者的表皮郎格汉斯细胞、淋巴细胞和单核细胞内可以含有hiv，上述细胞在尖锐湿疣表皮内可能吞噬hpv dna,他们可以从表皮游走到真皮;

　　③hpv病毒血症导致真皮内含有hpv，但由于用免疫学的方法未能在血清中发现病毒，故此种可能性极小。

　　以上所介绍的就是尖锐湿疣复发的一个重要原因，而实际上造成尖锐湿疣复发的原因有很多，有的是接种感染，有的是被hpv污染的物品等等，在此就不一一分析。总之，原因很多，不过虽说有原因，但是患者朋友们还是应注意，早发现早治疗，在治疗的同时，应保持一个积极的心态，这样才能彻底把病魔打败。